На наш сайт приходят сообщения о сокращении сроков выдачи Тенофовира/ Эмтрицитабина. Как стало известно от РУП «Белфармация», препарат в ближайшее время в Беларуси не появится: несмотря на заключенные договора, фактически компания «Академфарм» поставить препарат не может. Поговорим о том что происходит и что можно сделать при разных вариантах развития событий.

 

Что происходит?

Договор на поставку препарата Тенофовир/ Эмтрицитабин (а также препаратов Зидовудин/ Ламивудин и Тенофовир/ Эмтрицитабин/ Эфавиренц) был заключен еще 21 февраля 2020 с национальным производителем – компанией «Академфарм», которая осуществляет фасовку и упаковку таблеток, закупаемых ею у индийской генерической компании Cipla.

Как сообщили в РУП «Белфармация», срок поставки препаратов компанией «Академфарм» неизвестен, поскольку они не смогли ввезти таблетки компании Cipla в связи с закрытием авиасообщения с Индией из-за пандемии коронавируса.

Некоторых активистов в Беларуси это сообщение удовлетворило, но мы бы не списывали все на коронавирус, и хотим напомнить, что имела место очевидная нерасторопность в проведении закупки и поставки со стороны системы здравоохранения и фармпромышленности Беларуси:

— аукционы на закупку прошли еще в 2019 году, они были признаны несостоявшимися и искать поставщика для закупок из одного источника РУП «Белфармация» могла начать еще с 9 декабря 2019 года, а не ждать конца февраля;

— то, что нельзя медлить с закупкой Тенофовира/ Эмтрицитабина, было очевидно заранее: как мы уже писали, последний раз этот препарат закупался в 2018 году, а в 2019 году не было закуплено ни одной таблетки и вероятно тратился «буферный запас»; видимо чиновники Минздрава Беларуси должны были понимать что этот препарат критичен для быстрого проведения закупки;

— договор на поставку с компанией «Академфарм» был заключен 21 февраля 2020, а частичное закрытие авиасообщения с Индией произошло только через неделю – то есть подписывая договор о поставке препаратов с Минздравом Беларуси, компания «Академфарм» фактически не имела таблеток в наличии и не имела альтернативного варианта поставок на случай непредвиденного отказа от индийской компании Cipla.

Крайне неравномерное планирование закупок по годам, кардинальные изменения ранее составленных ранее годовых планов в виде исключения из закупок большого числа препаратов, фактическая невозможность закупок за средства государственного бюджета на международных площадках и ставка на национальных производителей занимающихся лишь «фасовкой и упаковкой» генериков, из года в год признаваемые несостоявшимися аукционы на закупку и в результате огромные сдвиги в плановых сроках поставки – все это делает систему закупок препаратов в Беларуси неустойчивой. И лишает пациентов чувства уверенности в бесперебойности получения лекарств.

 

Что будет дальше?

Поступаемые на наш сайт сообщения от людей, живущих с ВИЧ, содержат информацию, что врачи ожидают в ближайщее время экстренный переход от закупок препаратов за счет средств Минздрава к проведению закупок за счет средств Глобального фонда, как это происходило в течение многих лет ранее. При этом неясно, сможет ли Глобальный фонд организовать быструю закупку препарата Тенофовир/ Эмтрицитабин прямо сейчас.

Также напомним, что деньги Глобального фонда администрирует его основной национальный получатель, которым в Беларуси является структура Минздрава – Республиканский научно-практический центр медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения (РНПЦ МТ), который по-прежнему не размещает в публичном доступе никакой информации о проводимых закупках препаратов и достаточно одиозно трактует понятие «пациентский мониторинг».

 

Что делать, если препарат закончится?

В самом плохом варианте развития событий, если в Беларуси полностью закончатся препараты Тенофовир/ Эмтрицитабин и Зидовудирн/ Ламивудин, врачи вероятно будут вынуждены заменить эти препараты в схемах на препарат Абакавир/ Ламивудин, которого в настоящее время хватает – он в достаточном количестве закупался в конце прошлого года и уже был закуплен в этом году.

Также на настоящее время не заключен договор на закупку препарата Дарунавир, и если препарат полностью закончится – возможным вариантом замены может стать Лопинавир/ Ритонавир.

 

Что можно делать пациентам?

В условиях отсутствия публичного информирования о проблемах с закупками со стороны Минздрава Беларуси, пациенты и общественные организации могут отправлять обращения в Министерство здравоохранения с просьбой прояснить когда ожидается закупка антиретровирусных препаратов согласно Годовому плану централизованных закупок на 2020 год, какой планируется механизм закупок и источник их финансирования.

Обращения в Министерство здравоохранения лучше всего отправлять по почте заказным письмом с уведомлением о доставке (по адресу 220048 г. Минск, ул. Мясникова 39). Также можно отправлять электронные обращения.