Игорь

Могилевская область, Бобруйск

ВИЧ: Эфавиренц (Эфавиренц), Тенофовир/эмтрицитабин (Эмтрицитабин/Тенофовир)


23.10.2020 получил снова свои препараты лишь на месяц и с новостью, что в следующий раз вместо эфиваренца могу получить Невирапин. Что там с закупкой? Как показывает практика, опять запас для областных центров. А всем остальным страдать. Помогите пожалуйста

Дмитрий

Гомельская область, Светлогорск

Гепатит С


Добрый день, может пишу не по теме. В Светлогорске участвовал в исследовании по ДЭНу, тест на гепатит С показал, что он у меня есть, но я проходил лечение по гепатиту С, по окончанию лечения неделю назад сделал платный тест в Синево, где указано. что вирус гепатита С не обнаружен. Пообщался с людьми, которые раньше успешно прошли лечение от гепатита С и участвовали в ДЭНе, у них тесты на гепатит С также были положительные. Это как такое понимать?

Ответ консультанта:

Уважаемый Дмитрий, спасибо за ваше сообщение! Существуют два вида тестов на гепатит С: это тесты на сам вирус (ПЦР) и тесты на антитела к вирусу (anti-HCV, выявляют методом ИФА или экспресс тестами). После успешного излечения от гепатита С тест на вирус (ПЦР) становится отрицательным, но антитела (anti-HCV) могут сохраняться пожизненно. При проведении ДЭН используют экспресс тесты для выявления антител, и понятно, что эти тесты будут положительными даже у успешно излечившихся от гепатита С. То, что специалисты, проводящие ДЭН, не обучены проведению послетестового консультирования и не имеют должной квалификации чтобы пояснить такой простой вопрос как ваш, вызывает по крайней мере удивление. С уважением, команда pereboi.by

Татьяна

Гомельская область, Светлогорск

ВИЧ: Тенофовир (Тенофовир), Дарунавир (Презиста), Ритонавир (Норвир)


Обратившись сегодня за препаратами в больницу я столкнулась с тем что мне не выдали препарат Дарунавир. Объяснили тем что его нет в наличии и не известно когда будет.

Ответ консультанта:

Уважаемая Татьяна, спасибо за ваше сообщение! С вами связался консультант. Объективных причин для перебоев с Дарунавиром в Беларуси нет. В текущем году прошла закупка 285 годовых курсов за средства Минздрава (препарат Дурарт производства Mylan, Индия) и 39 годовых курсов за средства Глобального фонда – этих препаратов вероятно должно хватить всем нуждающимся с учетом того, что на начало 2020 года в Беларуси Дарунавир получали всего 154 человека. То есть отсутствие препарата скорее всего связано с логистическими проблемами в доставке со склада областного уровня (из аптеки Гомельской областной инфекционной больницы) в больницу Светлогорска. В течение этого года мы уже получали два сообщения из Светлогорска об отсутствии Ритонавира в связи с неотрегулированным процессом доставки его из Гомеля. Хотим также напомнить, что смена схемы лечения в связи с отсутствием препарата является нарушением Клинического протокола по лечению ВИЧ-инфекции (утвержден приказом Минздрава Беларуси от 01.06.2017 №41). В связи с этим фактом мы советуем вам написать обращение с требованием обеспечить выдачу вам Дарунавира, которое вы можете направить на имя главврача Светлогорской больницы, в Министерство здравоохранения или в одно из контролирующих ведомств. Примерные формы обращений вы можете найти у нас на сайте в разделе «Обращения в госорганы» (https://pereboi.by/poryadok-obrashheniya-v-gosorgany/). С уважением, команда pereboi.by

Юлия

Минская область, Минск

ВИЧ: Эфавиренц (Эстива-600)


Добрый день! Сегодня получала препараты, препараты выдали только на 1 месяц, мотивируя это тем, что препарат Эстива 600 заканчивается и его в наличии максимум на 2 месяца, при этом свежей партии нет и неизвестно, когда будет. Вопрос: когда разрешиться проблема с перебоями лекарств?

Ответ консультанта:

Юлия, спасибо за ваше сообщение! Известная нам поставка Эфавиренца произошла в конце 2019 года (препарат Авиранз произодства Sun Pharmaceutical Industries, Индия) в количестве 9 212 годовых курсов. Закупка Эфавиренца по договору с компанией Академфарм от 21.02.2020 не состоялась, однако информация на настоящий момент не исключена из перечня договоров на поставку на сайте РУП «Белфармация». С учетом того, что Эфавиренц в Беларуси получает около 12 тысяч человек, и в текущем году прошли закупки комбинированного препарата с Эфвиренцем (Тенофовир/ Эмтрицитабин/ Эфавиренц производства Mylan Laboratories и Hetero Labs, Индия) в количестве 1 500 годовых курсов, вероятно не следует ожидать перебоев с Эфавиренцем по крайней мере до конца этого года. Согласимся, что в условиях рекомендуемого социального дистанцирования было бы логично чтобы врач выдавал препараты на более длительный срок. Согласно пунктам 8 и 9 Приказа Минздрава от 16.02.2018 г. №142, сроки выдачи препаратов на руки определены как «до 6 месяцев при отсутствии у него [пациента] побочных эффектов и нежелательных реакций после приема APB ЛС и наличии высокой приверженности к лечению». Вы можете сослаться на этот приказ при беседе с вашим доктором. С уважением, команда pereboi.by

Алексей

Минская область, Минск

ВИЧ: Тенофовир (Тенофовир), Не знаю точного названия


Заканчиваются препараты Tenofovir+ Tivicay. Не могу дозвонится не до КДО не до БОО «Позитивное движение». С 3.07.2020 по 4.07.2020

Ответ консультанта:

Алексей, спасибо за ваше сообщение! Насколько нам стало известно, вам все же удалось связаться с социальным работником "Позитивного движения" и решить вопрос. С уважением, команда pereboi.by

Анастасия

Минская область, Минск

ВИЧ: Эфавиренц/Тенофовир/Эмтрицитабин (Атрипла)


Выдали препарат сроком на 1 месяц. Когда начнут выдавать на более продолжительный промежуток времени? Нужно ли сдавать вн и сд4 каждые три месяца, если клеток более 200, вн н/о?

Ответ консультанта:

Анастасия, спасибо за ваше сообщение! Согласно инструкции об организации обеспечения антиретровирусными лекарственными средствами (Приказ МЗ РБ от 16.02.2018 №142), количество препаратов, выдаваемых на руки пациенту, определено в пределах «до 6 месяцев при отсутствии у него побочных эффектов и нежелательных реакций после приема APB ЛС и наличии высокой приверженности к лечению. В первые 6 месяцев … на срок до 2 месяцев». То есть ваш врач имеет право выдать вам препараты на срок до 6 месяцев. Препарат Тенофовир/ Эмтрицитабин/ Эфавиренц в виде тройной фиксированной комбинации был недавно закуплен в количестве 9 000 месячных упаковок, и происходит закупка еще 9 000 месячных упаковок, мы уже писали об этом ранее (https://pereboi.by/2020/06/07/tenofovir-emtritsitabin-dostupen/). Надеемся, что после поставки всех закупленных препаратов их будут выдавать на более длительные сроки. Что касается частоты обследования на CD4 клетки и вирусную нагрузку (ВН): согласно Клиническому протоколу (Постановление МЗ РБ от 01.06.2017 №41), в случае если у вас имеется стабильная вирусная супрессия (неопределяемая ВН ВИЧ двукратно с интервалом ≥6 месяцев) и восстановление иммунитета CD4 >200 клеток/мкл, при этом вы получаете терапию по меньшей мере в течение 1 года, у вас нет беременности или иммуносупрессивного лечения других заболеваний – то ВН следует определять каждые полгода, а уровень CD4 клеток – каждые 12 месяцев. Ваш врач может назначить и более частые обследования, если имеет на это дополнительные основания. С уважением, команда pereboi.by

Юра

Гомельская область, Светлогорск

ВИЧ


Не берут сд4

Ответ консультанта:

Уважаемый Юра, спасибо за ваше сообщение! Информация о недоступности тестов или препаратов, поступающая непосредственно от пациентов, очень важна для понимания реальной ситуации. Нам не удалось оперативно выяснить с чем связано отсутствие тестов в Светлогорске. Можем сказать, что в настоящее время проходит аукцион на закупку тестов на CD4 клетки (AU20200527194368, http://zakupki.butb.by/auctions/viewinvitation.html): признан несостоявшимся лот по закупке 17 200 тестов, и находятся на рассмотрении поданные предложения на закупку 28 000 тестов. Согласно Клиническому протоколу «Диагностика и лечение пациентов с ВИЧ-инфекцией» (http://minzdrav.gov.by/dadvfiles/001077_878477_41_vich.pdf) у людей, получающих антиретровирусную терапию и находящихся в терапевтической ремиссии, уровень CD4 лимфоцитов определяют 1 раз в 12 месяцев (при CD4 >200 клеток/мкл) или 1 раз в 6 месяцев (при CD4 <200 клеток/мкл). Отказ в проведении теста на CD4 клетки из-за его отсутствия в учреждении здравоохранения является нарушением Клинического протокола, и мы бы рекомендовали вам написать обращение на имя главного врача больницы или в Министерство здравоохранения; примерные формы обращений вы можете найти у нас на сайте в разделе «Обращения в госорганы» (https://pereboi.by/poryadok-obrashheniya-v-gosorgany/). С уважением, команда pereboi.by

Татьяна

Гомельская область, Светлогорск

ВИЧ: Тенофовир/эмтрицитабин (Эмтрицитабин/Тенофовир), Дарунавир (Презиста), Ритонавир (Норвир)


15 дней назад получила свою схему на 1 месяц, за исключением норвира. Его дали на 15 дней. Сегодня пошла получать норвир - его нет. Когда будет, неизвестно, сказали, может на следующей неделе и посоветовали принимать два препарата. Что делать?

Ответ консультанта:

Уважаемая Татьяна, спасибо за ваше сообщение! Около месяца назад мы получали похожее сообщение из Светлогорска; тогда отсутствие препарата было связано с нарушенной логистикой его доставки из Гомеля (Гомельская областная инфекционная больница является «основным получателем» препаратов на областном уровне, из нее препараты получает Светлогорск), и вопрос удалось решить только путем одалживания препарата у другого человека (из Минска). Сейчас мы связались с некоторыми из людей, принимающих Ритонавир, но нам к сожалению не удалось найти человека, который мог бы одолжить вам препарат на какое-то время. Похоже, что препарат Ритонавир (Норвир) в Беларуси есть: договор на его поставку был заключен 20.04.2020, со сроками поставки не позже 30.06.2020 (https://pharma.by/partners/information/), и проблема похоже действительно лишь в его доставке. Клинический протокол по лечению ВИЧ-инфекции (утвержден приказом Минздрава Беларуси от 01.06.2017 №41) предусматривает назначение Дарунавира ТОЛЬКО совместно с Ритонавиром, в противном случае концентрация Дарунавира может быть недостаточной, вирус может вырваться из-под контроля и развить резистентность. Выдавая вам схему без Ритонавира, ваш врач нарушает действующий Клинический протокол, и в связи с этим фактом мы советуем вам написать обращение с требованием обеспечить выдачу вам Ритонавира, которое вы можете направить на имя главврача Светлогорской больницы, в Министерство здравоохранения или в одно из контролирующих ведомств. Примерные формы обращений вы можете найти у нас на сайте в разделе «Обращения в госорганы» (https://pereboi.by/poryadok-obrashheniya-v-gosorgany/). С уважением, команда pereboi.by

Анастасия

Минская область, Минск

ВИЧ: Лопинавир/ритонавир (Алувия), Тенофовир (Тенофовир)


Приехала на кропоткина сегодня оказалось они переехали, в прошлую пятницу в выдаче препаратов отказали в виду того что у меня по их записям должно быть таблеток ещё на неделю , главврач выйти отказался, кдо не отвечает, приём на коласа начнётся с 9 числа, до этого дня мне не принимать арвт по причине отсутствия ?!

Ответ консультанта:

Анастасия, спасибо за ваше сообщение! С вами связался консультант. С уважением, команда pereboi.by

Сабрина

Минская область, Минск

ВИЧ: Невирапин (Невирапин), Тенофовир (Тенофовир)


Сказали они переезжают, через 3 дня позвонить им. А мне как быть без терапии 3 дня?

Ответ консультанта:

Сабрина, спасибо за ваше сообщение! С вами связался социальный работник БОО «Позитивное движение» по поводу доставки препаратов. С уважением, команда pereboi.by