Сергей
Минская область, Минск
ВИЧ: Тенофовир/эмтрицитабин (Теноф-ЭМ), Эфавиренц/Тенофовир/Эмтрицитабин (Атрипла)
Выдали Лавимудин&Зидовудин вместо схемы с тенофовиром. Что делать-то? где теперь брать? Подскажите
Ответ консультанта:
Сергей, спасибо за ваше сообщение! Как мы уже писали, в начале июня Тенофовир/ Эмтрицитабин стал доступен в Беларуси, в том числе в консультативно-диспансерном отделении на Кропоткина (более подробно смотрите заметку в разделе "Информация" (https://pereboi.by/2020/06/07/tenofovir-emtritsitabin-dostupen/). По сведениям сотрудников БОО «Позитивное движение», которые сейчас занимаются развозом препаратов в Минске, сейчас Тенофовир/ Эмтрицитабин выдают всем нуждающимся, но только только на 1 месяц, что вероятно связано с тем, что пока поступил препарат только от одной из проведенных закупок, препарат от второй закупки ожидается. Поговорите с вашим доктором о причине замены препарата. Если вам заменили препарат в связи с его отсутствием, то мы рекомендуем вам направить письменное обращение на имя главного врача с требованием обеспечить выполнение Клинического протокола, и вернуть препарат (примерные формы обращения можно найти в разделе «Обращение в госорганы», https://pereboi.by/poryadok-obrashheniya-v-gosorgany/). Если вам заменили препарат по каким-либо другим причинам (например, плохая переносимость Тенофовира, или высокие риски связанных с ним побочных эффектов со стороны почек или костей), то хотим сказать что Ламивудин/ Зидовудин (Лавудин-АБ) является приемлемой альтернативой Тенофовиру/ Эмтрицитабину. С уважением, команда pereboi.by
Андрей
Минская область, Минск
Гепатит С: Не знаю точного названия
При лечении гепатита Б в Минской инфекционной вместо Тенофовира стали выписывать Энтокавир, так как Тенофовира в аптеках больше нет. Российский Тенофовир был по 10 руб., белорусский Энтакавир по 100 р.
Ответ консультанта:
Уважаемый Андрей, спасибо за ваше сообщение! Тенофовир (как и Энтекавир и Ламивудин, два других противовирусных препарата прямого действия для лечения гепатита В) входит в Республиканский формуляр лекарственных средств – перечень препаратов, ежегодно устанавливаемый Минздравом в целях обеспечения доступности лекарственных средств. Доступность предполагает как физическое наличие препаратов в стране, так и наличие возможности для пациента приобрести его по разумной цене (либо получить бесплатно). Согласно Реестру лекарственных средств, единственным зарегистрированным в Беларуси препаратом Тенофовира в настоящий момент является препарат производства компании Laurus Labs Limited, Индия, поставляемый компанией ООО Ника Фармацевтика, Несвиж. Препарат Тенофовир сейчас действительно отсутствует во всех аптеках. И мы с вами согласны, что исходя из цены препарата Энтекавир, он не может являться равноценной заменой Тенофовиру в плане разумной доступности для пациентов. Вопросы доступности лекарственных средств находятся в компетенции Отдела организации лекарственного обеспечения Минздрава Беларуси. Мы бы советовали вам направить официальное обращение по поводу произошедшего снижения доступности лечения гепатита В (координаты можно найти на сайте http://minzdrav.gov.by/). Примерные формы обращения вы можете найти у нас на сайте (https://pereboi.by/poryadok-obrashheniya-v-gosorgany/). Также вы можете связаться с представителями компании ООО Ника Фармацевтика (координаты можно найти на сайте http://nikapharm.by/contacts/) для уточнения вопроса о планах по поставке индийского Тенофовира в Беларусь. Хотим также сказать, что на фоне обеспечения государством бесплатного лечения таких инфекций, как например гепатит С или ВИЧ-инфекция, люди с гепатитом В оказались в пренебрегаемом положении, и усилия пациентского сообщества по обеспечению доступа к лечению гепатита В сейчас важны как никогда. С уважением, команда pereboi.by
Ольга
Минская область, Молодечно
ВИЧ: Тенофовир/эмтрицитабин (Теноф-ЭМ)
Заменили препарат Теноф Эм на Зидолам. От данного препарата появились побочные действия в виде тошноты, диареи, головокружения. Есть ли возможность заменить препарат?
Ответ консультанта:
Ольга, спасибо за ваше сообщение! Как мы уже писали, в начале июня Тенофовир/ Эмтрицитабин поступил на склады РУП «Белфармация» и доступен для учреждений здравоохранения (более подробно смотрите заметку в разделе "Информация" (https://pereboi.by/2020/06/07/tenofovir-emtritsitabin-dostupen/). Если вам заменили препарат в связи с его отсутствием в Молодечно, то мы рекомендуем вам направить письменное обращение на имя главного врача с требованием обеспечить выполнение Клинического протокола, и вернуть препарат (примерные формы обращения можно найти в разделе «Обращение в госорганы», https://pereboi.by/poryadok-obrashheniya-v-gosorgany/). Также хотим сказать, что временный переход на Зидолам не несет риска в плане контроля вируса, и перечисленные вами проявления (тошнота, диарея, головокружение) не относятся к частым побочным эффектам Зидолама – поговорите с вашим врачом, возможно стоит подумать также о возможных других причинах этих проявлений. С уважением, команда pereboi.by
Татьяна
Гомельская область, Светлогорск
ВИЧ: Ритонавир (Норвир)
Восьмого июня выдали всего две таблетки норвира, а уже двенадцатого числа не дали ни одной. Сказали принимать остальную схему без него (Кемерувир и Тенвир). Таблеток в моем личном запасе нет.
Ответ консультанта:
Татьяна, спасибо за ваше сообщение! Прием Дарунавира (Кемерувир), не усиленного Ритонавиром (Норвир), не имеет медицинского обоснования и может привести к неполному подавлению вируса и развитию его резистентности. Выдавая вам схему без Ритонавира, ваш врач нарушает действующий Клинический протокол (утвержденный приказом Минздрава Беларуси от 01.06.2017 №41), и в связи с этим фактом мы советуем вам написать обращение, которое вы можете направить на имя главврача Светлогорского ТМО, в Министерство здравоохранения или другое контролирующее ведомство. Обратите внимание, отражена ли смена схемы в вашей медицинской документации (амбулаторной карте), и как сформулироно в связи с чем произошла эта смена. Примерные формы обращений вы можете найти у нас на сайте в разделе «Обращения в госорганы» (https://pereboi.by/poryadok-obrashheniya-v-gosorgany/). Также мы можем предоставить помощь в составлении обращения. Договор на поставку Ритонавира (Норвир) был заключен 20.04.2020 с установленными сроками поставки «одной партией во II кв. 2020 г.», то есть не позже 30.06.2020 (https://pharma.by/partners/information/). С уважением, команда pereboi.by
Татьяна
Гомельская область, Светлогорск
ВИЧ: Ритонавир (Норвир)
Придя за препаратами в поликлинику я столкнулась с тем что одного вида таблеток не оказалось.
Ответ консультанта:
Татьяна, спасибо за ваше сообщение! С вами связался консультант. Также смотрите информацию к сообщению выше
Валерий
Минская область, Солигорск
ВИЧ: Тенофовир (Тенофовир)
В Солигорске нет тенофовира. Когда появится? Возможно вы в курсе? Спасибо!
Ответ консультанта:
Валерий, спасибо за ваше сообщение! С вами связался консультант. Также смотрите заметку "Тенофовир/ Эмтрицитабин доступен" в разделе "Информация" (https://pereboi.by/2020/06/07/tenofovir-emtritsitabin-dostupen/). С уважением, команда pereboi.by
Q
Брестская область, Брест
ВИЧ: Тенофовир/эмтрицитабин (Теноф-ЭМ)
Без объяснения причины заменили в схеме лечения препарат Тенвир Ламивудином+Зидовудином.
Ответ консультанта:
Уважаемый(ая) Q, спасибо за ваше сообщение! География перебоев с Тенвиром (Тенофовиром/ Эмтрицитабином) весьма широка: мы получаем похожие сообщения из разных регионов Беларуси. Пожалуйста, посмотрите наш текст, где мы пишем о том, что Минздрав Беларуси обещает появление препарата в медицинских учреждениях уже к концу мая (то есть не позже чем через неделю) и о том, что вероятно Ламивудин/ Зидовудин вам в ближайшем будущем заменят обратно на Тенофовир/ Эмтрицитабин, https://pereboi.by/2020/05/21/tdf_ftc_postupit/. Вместе с тем, проведенная вам замена препарата (если она проведена в связи с тем, что Тенвир закончился, а не в связи с побочными эффектами, неэффективностью или другими медицинскими показаниями) является нарушением клинического протокола «Диагностика и лечение пациентов с ВИЧ-инфекцией», http://minzdrav.gov.by/upload/dadvfiles/001077_878477_41_vich.pdf. В связи с этим вы можете обратиться в Минздрав Беларуси или в другое ведомство, контролирующее соблюдение нормативно-правовых актов. Примерные формы обращения можно найти в разделе «Обращение в госорганы», https://pereboi.by/poryadok-obrashheniya-v-gosorgany/. С уважением, команда pereboi.by
Анастасия
Минская область, Минск
ВИЧ: Лопинавир/ритонавир (Алувия), Тенофовир (Тенофовир)
Здравствуйте, несколько недель назад отказались от выдачи терапии из-за отсутствия одного из компонентов схемы, повторно обратилась 18 мая сообщили о временной смене схемы из-за отсутствия одного из компонентов, привезли сегодня 20 мая вместо тенофовира, выдали лавудин-аб. Несколько месяцев назад выдавали тенвир в баночках , после родов сменили на теновир в пластинах - я до сих пор не адаптировалась к нему, а теперь снова новые таблетки которые через какое-то время сменят опять, над нами ставят опыты или что ?!
Ответ консультанта:
Уважаемая Анастасия, спасибо за ваше сообщение! С вами связался консультант. Конечно, прыгать с препарата на препарат – это неправильно. Вместе с тем хотим сказать, что с точки зрения подавления вируса, переход на Лавудин-АБ не несет рисков развития неэффективности терапии. Также вероятно в ближайшие недели ваш доктор снова сможет предложить вам препарат Тенофовир/ Эмтрицитабин: как сказано в ответе Минздрава на одно из посланных обращений, препарат закуплен, ввезен в Беларусь и поступит в медицинские учреждения «до конца текущего месяца» https://pereboi.by/2020/05/21/tdf_ftc_postupit/. С уважением, команда pereboi.by
N
Минская область, Солигорск
ВИЧ: Не знаю точного названия
Здравствуйте! Не выдали препараты для лечения, препаратов нет, до этого меняли схему лечения, уменьшали количество препарата, отношение к пациентам ужасное. ВИЧ-офёра!!!
Ответ консультанта:
Уважаемый N, спасибо за ваше сообщение! Хотим сказать две вещи. Первое: терапия очень важна для поддержания здоровья людей, живущих с ВИЧ, и никакие сложности с ее получением не должны вести к отказу от лечения; замена Тенвира (Тенофовир/ Эмтрицитабин) на Лавудин-АБ (Абакавир/ Ламивудин) неприятна, но тем не менее не критична – она позволит продолжать эффективно подавлять вирус. И второе: в перебоях с препаратами в Беларуси не виноват конкретно ваш доктор, ответственность за это несут специалисты Министерства здравоохранения, организующие процесс закупок. По сообщениям, приходящим на наш сайт, несколько человек отправили запросы в Министерство здравоохранения с требованием обеспечить бесперебойность лечения и вопросами о состоянии с остатками препаратов и их закупками. Вы можете тоже отправить подобный запрос, форму обращения можно найти в разделе «Обращение в госорганы», https://pereboi.by/poryadok-obrashheniya-v-gosorgany/. С уважением, команда pereboi.by
Анна Назарова
Минская область, Минск
ВИЧ: Тенофовир/эмтрицитабин (Эмтрицитабин/Тенофовир)
Сегодня, 13.05.2020 я приехала в диспансерный кабинет, чтобы получить терапию. Вместо препарата тенвир мне выдали лавудин-аб из-за того, что тенвира нет в наличии. Лично для меня замена схемы не критична: я сама хотела уходить с тенофовира, тк принимаю его больше шести лет и на сегодняшний день у меня есть проблемы с суставами. Тем не менее, мне хотелось бы, чтобы замены препаратов происходили после совместного решения "я+врач", а не из-за сложившейся ситуацией по закупкам АРВТ. Я могу бодртьбся и писать "сама хотела менять", но в реальности оказалась настолько встревоженной, что не посмотрела, что именно записала врач в моей карточке. Я просила указать причину замены препаратов.
Ответ консультанта:
Уважаемая Анна, спасибо за ваше сообщение! Мы продолжаем получать сообщения о замене Тенвира (Тенофовир/ Эмторицитабин) на Лавудин-АБ (Абакавир/Ламивудин). Неясности ситуации добавляет то, что сроки закупки Тенофовира/Эмтрицитабина публично не объявлены, а также то, что Абакавир/Ламивудин (Лавудин АБ) – это единственный препарат основы, закупленный в 2020 году, и закуплен он был в небольшом объеме – всего на 1280 годовых курса, то есть если всем 13 тысячам ЛЖВ, получающим Тенвир, заменят его на Лавудин АБ, то препарата в стране хватит только на месяц-полтора. Вы можете написать обращение в Минздрав с просьбой прояснить на каком этапе сейчас находится закупка Тенофовира/ Эмтрицитабина и какие остатки Тенвира и Лавудина АБ имеются. Мы считаем, что в сложившейся ситуации перебоев с препаратами и молчания чиновников очень важно задавать вопросы и получать на них ответы. С уважением, команда pereboi.by