Андрей
Минская область, Минск
ВИЧ: Тенофовир (Тенофовир)
Здравствуйте, извиняюсь, может подскажите? У меня ВГВ без ВИЧ, нахожусь на терапии Тенофовир дизопроксил фумарат, осталось на месяц, будет ли поставка в аптеки Беларуси? Спасибо!
Ответ консультанта:
Андрей, спасибо за ваше сообщение! Действительно, согласно информации сайта tabletka.by, в настоящее время тенофовир отсутствует в продаже во всех аптеках. Использование тенофовира для лечения гепатита В в Беларуси регламентировано клиническим протоколом «Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с хроническими вирусными гепатитами B и C», который утвержден постановлением Минздрава от 19 марта 2019 года №19. Тенофовир входит в действующий Перечень основных лекарственных средств и в Республиканский формуляр лекарственных средств на 2022 год. Раннее в этом году в аптеках имелся в продаже препарат тенофовира Вирфотен производства АО Фармасинтез, Российская Федерация (не внесен в Реестр лекарственных средств Республики Беларусь). Кроме того, в Беларуси зарегистрирован препарат тенофовира Теноф (производства компании Hetero, Индия, упаковка ООО Белалек, Беларусь) и фармакологическая субстанция тенофовира (производства компании Laurus, Индия, упаковка ООО Ника Фармацевтика, Беларусь). В текущем году самой крупной аптечной сетью Беларуси РУП «Белфармация» было закуплено 4 117 упаковок препарата Теноф (что составляет 343 годовых курса), и это вероятно намного меньше фактического числа людей с гепатитом В, которые могут нуждаться в лечении. Информации о каких-либо новых поставках на сайте РУП «Белфармация» нет. Вы можете обратиться в РУП «Белфармация» с вопросом о доступности препарата тенофовир в Беларуси, поскольку задачами предприятия являются «предоставление населению информации о лекарственных средствах и их наличии в аптеках всех форм собственности» и «своевременное удовлетворение потребности населения в лекарственных средствах». Можно отправить электронное обращение (https://pharma.by/contacts/feedback/) либо обращение по почте (220005, г. Минск, ул. В.Хоружей, 11). С уважением, команда pereboi.by
Кристина
Гродненская область, Гродно
ВИЧ: Тенофовир (Тенофовир), Тенофовир (Тевир), Тенофовир/эмтрицитабин (Эмтрицитабин/Тенофовир), Тенофовир/эмтрицитабин (Теноф-ЭМ)
Добрый день. Принимаю схему из Эфавира и Тенофовира. Выдали только Эфавир, сказав, что второго препарата на весь город нет и заменить его нечем. Когда будет поставка и будет и вообще - не знают, съему менять, сказали тоже не на что. Что делать?
Ответ консультанта:
Кристина, добрый день! Лечение одним препаратом недопустимо, поскольку связано с повышением риска развития резистентности вируса к препаратам. Это является нарушением клинического протокола «Диагностика и лечение пациентов с ВИЧ-инфекцией» (утвержденного постановлением Минздрава от 01.06.2017 №41), который определяет что в схему лечения должны входить три препарата: «Схема АРТ состоит из сочетания основания схемы, представленного двумя НИОТ, и третьего препарата одного из трех классов: ННИОТ, ИП или ИИ», Два НИОТ – это и есть ваша комбинированная таблетка Тенофовир/Эмтрицитабин, или другие комбинации, такие как Абакавир/Ламивудин или Зидовудин/ Ламивудин. Что можно сделать? Мы бы советовали еще раз поговорить с вашим доктором: сейчас в Беларуси происходит переход на рекомендованные ВОЗ более эффективные и безопасные схемы лечения с долутегравиром, и доступна комбинированная таблетка для однократного приема в сутки Акриптега (Тенофовир/ Ламивудин/ Долутегравир) – вы вполне можете начать получать ее вместо ваших препаратов. Второй вариант – это требовать от доктора выдачи вашей текущей схемы, или замена таблетки Тенофовира/Эмтрицитабина таблетку Абакавир/Ламивудин или Зидовудин/ Ламивудин. Поскольку отказ вам в выдаче препарата является нарушением клинического протокола, если ваш вопрос не будет решен, мы бы советовали вам написать письменное обращение к главному врачу медицинского учреждения или в Министерство здравоохранения с требованием обеспечить исполнение протокола. Примерные формы обращений можно найти у нас на сайте в разделе «Обращение в госорганы». Если вам нужна помощь в составлении обращения, напишите нам. С уважением, команда pereboi.by
Иван
Гомельская область, Светлогорск
ВИЧ
Выдали на 10 дней долутегравир. Кстати, в списке, в вашей форме на сайте, его нет
Ответ консультанта:
Иван, добрый день! Долутегравир в 2022 году был закуплен как в виде комбинации Долутегравир/ Тенофовир/ Ламивудин (Акриптега) – он уже поставлен на аптечные склады РУП «Белфармация», так и в виде отдельного препарата Долутегравир – его поставка ожидается вероятно в октябре (см. подробнее в разделе «информация» – https://pereboi.by/2022/09/13/dtg/). Если вы сейчас получаете схему Тенофовир/Эмтрицитабин + Долутегравир, и поставка отдельного препарата Долутегравир задержится, вы можете продолжить прием терапии, используя комбинированную таблетку Долутегравир/ Тенофовир/ Ламивудин (Акриптега). Эмтрицитабин и Ламивудин – это полностью взаимозаменяемые НИОТы с одинаковым профилем резистентности. Наиболее частая мутация резистентности к этим препаратам (M184V) может восстанавливать чувствительность вируса ВИЧ к Тенофовиру, поэтому даже в случае развития резистентности к Ламивудину, эти препараты (Эмтрицитабин или Ламивудин) сохраняются в схеме лечения, и их можно заменять один на другой без всяких негативных последствий. С уважением, команда pereboi.by [P.S. Форму обращений подкорректируем, спасибо]
Юлия
Минская область, Минск
ВИЧ: Ламивудин/Зидовудин (Ламивудин/Зидовудин), Эфавиренц (Эстива-600)
Добрый день! На учете в КДО г. Минска состою с февраля 2012 года, с марта 2012 года получаю АРВТ, с августа 2013 года проживаю за пределами РБ, с 2015 г. по паспорту зарегистрирована в Минской обл. В карте имеются отметки о том, что лечащие врачи и Скрипко О.А. в курсе о моей ситуации. Кайнее посещение КДО по причине получения препаратов было в январе 2022, получены препараты на 3 месяца с рекомендацией о плановом приеме в апреле 2022 г. Сегодня, 31 марта, по предварительной записи пришла на плановый прием за препаратами и сдачей анализов. В выдаче препаратов и заборе анализов было отказано. В качестве причины указана регистрация в Минской области (7 лет это никого не смущало). Лечащий врач для урегулирования вопроса сразу отправила к Скрипко О.А. Обсуждение вопроса с ним закончилось его словами (дословно): "Отказали в приеме... Правильно сделали... Мы не обязаны решать ваши бытовые вопросы... Вот и едь в свою Россию и лечись там". Это привело не к решению вопроса, а эскалации конфликта. Документов о том, что я снята с учета и перенаправлена для дальнейшего лечения в учреждение здравоохранение по месту регистрации или жительства не выдано. Зато выдана выписка из медицинских документов для предоставления по месту требования, согласно которой по состоянию на 31.03.2022 г. я состою на учете в КДО и в качестве рекомендаций указано "Продолжить прием антиретровирусной терапии, соблюдая приверженность". Подскажите, пожалуйста, что делать в отношении: 1. получения терапии и сдачи анализов; 2. работы КДО; 3. оценки действий Скрипко О.А. ? Заранее благодарна.
Ответ консультанта:
Юлия, спасибо за ваше сообщение! С вами связался наш консультант. Действительно, поддержание стабильного доступа людей, живущих с ВИЧ, к антиретровирусной терапии – это общая задача и пациентов, и врачей. Надеемся на скорейшее разрешение данной ситуации. С уважением, команда pereboi.by
Алеся
Витебская область, Орша
ВИЧ: Ламивудин (Ламивудин), Тенофовир (Тевир)
Здравствуйте, в прошлом месяце выдали препараты только на месяц, прихожу через месяц к кабинету инфекциониста получить препараты, никого нет, жду долго не один день уже. Сидеть у кабинета каждый день нет возможности, надо работать. Врач похоже заболела. Как получить таблетки, несколько дней уже пропуски? В Витебск ехать нет возможности, работаю.
Ответ консультанта:
Алеся, добрый день! Конечно, если у вас вообще не осталось препаратов – этот вопрос нужно решать незамедлительно. Мы созвонились с регистратурой Оршанской поликлиники №1, где нам сказали что инфекционист ежедневно принимает только температурящих больных, а «всех остальных» - только по вторникам с 13.00 до 13.30. С самим инфекционистом нам поговорить не удалось, но по его телефону (8-0216-513105) нам сообщили, что даже к медсестре инфекционного кабинета можно попасть только во время работы врача инфекциониста. Конечно, сокращение времени приёма до получаса обеденного времени один раз в неделю не обеспечивает гарантированного законом «О здравоохранении» права граждан на доступное медицинское обслуживание и напрямую ставит под угрозу ваше здоровье. За обеспечение доступа пациентов к медицинской помощи отвечает администрация поликлиники. Для решения этого вопроса мы предлагаем вам обратиться к заместителю главного врача по медицинской помощи или к главному врачу поликлиники. Обычно выдачу препаратов могут поручить медицинской сестре (и в этом случае необходимо организовать возможность доступа пациентов в течение всего рабочего дня ежедневно), либо временно передать функции диспансерного наблюдения за ВИЧ-позитивными людьми врачу-терапевту (это регламентировано постановлением Минздрава от 8.11.2017 года №93). Если у вас не получится решить этот вопрос оперативно, высылаем вам форму письменного обращения к руководству поликлиники. Это же обращение вы можете переслать и в Министерство здравоохранения (http://minzdrav.gov.by/ru/ministerstvo/elektronnye-obrashcheniya.php). С уважением, команда pereboi.by
Дмитрий
Минская область, Борисов
ВИЧ: Тенофовир (Тенофовир), Эфавиренц (Эфавиренц)
Здравствуйте. Это не было отказом в предоставлении препарата, проблема в том, что врача-инфекциониста нет на рабочем месте. И не будет до 06.10. Где получить препарат, не имею представления. Пропускать прием не хочется, может вы как-то поможете с решением проблемы. Заранее спасибо.
Ответ консультанта:
Дмитрий, спасибо за ваше сообщение! С вами связался консультант
Светлана
Витебская область, Витебск
ВИЧ: Не знаю точного названия
За два года,несколько раз меняли препараты, очень плохо шли мне, последний препарат мне прижился,восстановился организм, но вот теперь опять сменили на другой. Разве можно так издеваться!!!!!!!!
Ответ консультанта:
Светлана, спасибо за ваше сообщение! С вами связался консультант
taniva
Витебская область, Витебск
ВИЧ: Невирапин (Невирапин)
При обращении в получении препаратов, сказали что этого препарата уже нет и не будет(невирапин), назначили тот который уже принимала и от него много побочек, и вообще выбор невелик, все схемы, которые назначали(и не один раз меняли уже)мне не подходят, неужели нет никакой замены этого препарата на аналог и вообще так часто менять препараты нельзя, только подобрали схему,которая подходит и препарат перестали выпускать,доктор сказал, что от него много побочек, а мне он подходит, что это за эксперименты над людьми?!
Ответ консультанта:
taniva, спасибо за ваше сообщение! Все верно, действующий в Беларуси клинический протокол «Диагностика и лечение пациентов с ВИЧ-инфекцией» допускает смену терапии только по медицинским показаниям, а не в связи с отсутствием препарата в медучреждении. С другой стороны, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует уходить от использования невирапина, и препаратом выбора для перехода считает долутегравир (препарат имеется в Беларуси). Сама по себе смена невирапина на эфавиренц в принципе также допустима: это препараты одного класса (ННИОТ), меньшее число таблеток для приема в сутки (1 вместо 2), однако при этом возможно развитие связанных с эфавиренцем побочных эффектов. Терапия не должна «быть наказанием», снижая качество вашей жизни. Если для вас привычнее пить невирапин, или вы плохо переносите эфавиренц, то мы бы советовали вам обратиться с письменным заявлением к главному врачу или в Минздрав с вопросом о правомерности замены препарата и с просьбой обеспечить бесперебойную выдачу вам невирапина (либо на перевести на приём долутегравира, в соответствии с рекомендациями ВОЗ). Примерные формы обращения можно найти у нас на сайте в разделе «Обращение в госорганы». С уважением, команда pereboi.by
Serhei
Минская область, Молодечно
ВИЧ: Не знаю точного названия
употреблял одну схему лечения, областной заменила на пррепарат для беременных, а мой припарат сказали не дадут. А вобще долгая история и полный беспредел
Ответ консультанта:
Serhei, спасибо за ваше сообщение! Замена препаратов может проводиться только по медицинским показаниям в связи с их неэффективностью или плохой переносимостью. Если вам заменили препарат без медицинских показаний, вы можете направить официальное обращение в органы здравоохранения (главному врачу больницы или в министерство здравоохранения) с вопросом о причине замены и требованием о выдаче вам «старого» привычного препарата. Примерные формы обращения можно найти у нас на сайте в разделе «обращения в госорганы» (https://pereboi.by/poryadok-obrashheniya-v-gosorgany/). Мы со своей стороны очень рады, что вы серьезно относитесь к приему препаратов и готовы отстаивать свои права. Если вы напишете также и названия препаратов, что на что вам поменяли, нам было бы проще оценить насколько эта замена возможна или лучше было бы ее избежать. С уважением, команда pereboi.by
Андрей
Гомельская область, Светлогорск
ВИЧ
Добрый день, выдана схема тенвир, дарунавир, норвир. Не подскажите как принимать, а то я забыл.
Ответ консультанта:
Андрей, добрый день! C вами связался консультант. С уважением, команда pereboi.by