Андрей

Могилевская область, Бобруйск

Диагностика


Заканчивается в стране препарат Клоназепам. Десятки тысяч эпилептиков и агорафобоф пополнят псих больницы. Заменить его невозможно!!! Что делать???

Ответ консультанта:

Уважаемый Андрей, спасибо за ваше сообщение! Действительно, в Беларуси лишь небольшое количество лекарственных средств имеет полный цикл производства (начиная от химического синтеза действующего вещества); большая же часть препаратов ввозится в виде уже готовых таблеток. И в условиях ограниченного сообщения между странами на период пандемии под угрозой может оказаться доступность многих препаратов. Что можно сделать в этой ситуации? Мы порекомендуем две вещи. Первое: написать запрос в Министерство здравоохранения об имеющихся в Беларуси остатках препарата Клоназепам (как и другие психотропные препараты, они не отображаются в открытых источниках, например, на сайте tabletka.by), и задать вопрос о мерах, принимаемых по недопущению перебоев. Второе: в случае исчезновения препарата из аптек, мы бы рекомендовали получить консультацию дружественного нарколога на базе общественной организации, например, социальные работники «Позитивного движения» могут вас связать с наркологом, консультирующим на их базе (звоните +37525 7435101 Вячеслав или +37525 7435096 Юля). С уважением, команда pereboi.by

Иван

Гродненская область, Гродно

ВИЧ: Не знаю точного названия


По всей РБ из аптек изъяли препарат Флустоп, единственное лекарство которое у нас есть от коронавируса!

Ответ консультанта:

Уважаемый Иван, спасибо за ваше сообщение! Мы также как и вы озабочены доступностью препаратов в аптеках, особенно когда со стороны людей имеется высокий спрос на них. Вместе с тем, о препарате Осельтамивир (Флустоп) хотим сказать следующее. Во-первых, этот препарат активен только против вируса гриппа, но не активен против коронавируса. Во-вторых, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, препарат Флустоп назначают для лечения гриппа у пациентов с тяжелым течением или имеющих факторы риска тяжелого течения гриппа – то есть тем людям, которые вероятно будут получать лечение не на дому, а в больнице. Согласно письму Минздрава Беларуси от 01.04.2020 №3-1-8/5754, в период пандемии коронавируса препарат Флустоп назначают госпитализированным пациентам с проявлениями острой респираторной инфекции (от поступления в больницу и вплоть до получения отрицательного результата мазка на грипп). В-третьих, сезонный подъем заболеваемости гриппом в европейских странах в настоящее время подошел к завершению. И в-четвертых, около 40% беларусов прошлой осенью сделали прививку от гриппа и защищены. Мы надеемся, что люди живущие с ВИЧ не забывает ежегодно прививаться от гриппа. Можем ли мы повлиять на появление Флустопа в аптеках? Это сложный вопрос сейчас, в условиях ограниченного сообщения между странами и прекращения поставок сырья из Индии. Препарат Флустоп в Беларуси производит компания ГУ «Академфарм», которая как вы помните совсем недавно не смогла провести поставку антиретровирусного препарата Тенофовир/ Эмтрицитабин. Аналог Флустопа – препарат Осельтамивир производства компании Рош также имеется только в единичных аптеках. С уважением, команда pereboi.by

иван

Минская область, Жодино

ВИЧ: Невирапин (Невирапин), Тенофовир/эмтрицитабин (Теноф-ЭМ)


врача в городе у нас нет, только медсестра... она утверждает, что эти лекарства сняли с производства и настойчиво всучивает другие таблетки... говорит не хочешь не бери

Ответ консультанта:

Иван, спасибо за ваше сообщение! Смена схемы терапии без медицинских показаний (если текущая схема эффективна и хорошо переносится), является нарушением Клинического протокола по лечению ВИЧ-инфекции, утвержденного Минздравом Беларуси в 2017 году. Мы советуем отправить письменное обращение главному врачу Жодинской городской больницы. С вами связался консультант, и передана примерная форма обращения. С уважением, команда pereboi.by

Руслан

Витебская область, Витебск

ВИЧ: Эфавиренц/Тенофовир/Эмтрицитабин (Атрипла)


Нам сказали что не берут анализы из- за коронавируса и еще у нас закрылся кабинет врач ушел сначала в отпуск а потом на увольнение. Медтестру отправили тоже с работы .В итоге нам не выдают препараты, мы не можем сдать анализы , кабинет закрыли на неопределенный срок.Врача еще не нашли и неизвестно вообще когда найдут.

Ответ консультанта:

Руслан, спасибо за ваше сообщение! С вами связался наш консультант. Как нам сообщили в Витебском КДО, прием на работу нового врача инфекциониста состоится после увольнения сейчас работающего специалиста - это должно произойти через полтора месяца. Мы будем следить за ситуацией. Если у вас случится проблема с получением препаратов, пожалуйста обратитесь к сотрудникам Витебского отделения "Позитивного движения", они вам окажут поддержку по получению препаратов - тел. (0212) 66-72-19. С уважением, команда pereboi.by

Иван

Минская область, Минск

Диагностика: CD4, Вирусная нагрузка


"Городская клиническая инфекционная больница" г.Минска КДО по ВИЧ-инфекции. Не делают CD4, вирусная нагрузка. Мы записывались заранее через сайт больницы. Когда пришли в назначенное время нас просто послали. Даже если в настоящее время сделать эту процедуру невозможно, то хотя бы можно разместить объявление на сайте больницы и указать сроки когда возобновится или где это можно сделать сейчас. Не ужели нужно писать письма в Минздрав!

Ответ консультанта:

Иван, спасибо за ваше сообщение! Да, нам известна ситуация с имеющимися ограничениями. Согласно приказу Минздрава Беларуси от 16.03.2020 №296, с целью предотвращения заболевания населения инфекцией COVID-19, вплоть до особого распоряжения амбулаторным организациям здравоохранения поручается ограничить с учетом имеющихся возможностей проведение плановых диагностических исследований (п.5), при этом если ваш врач посчитает невозможным отложить выполнение анализов на CD4 и вирусную нагрузку, забор крови может быть организован на дому (п.8). Вовремя изменить информацию на сайте больницы конечно же важно, чтобы она не вводила в заблуждение пациентов. На настоящий момент на сайте https://gkib.by обозначено, что «В связи с проводимыми карантинными мероприятиями плановый консультативный приём пациентов в УЗ ГКИБ временно прекращён, кроме пациентов КДО по ВИЧ-инфекции и КДК по вирусным гепатитам нуждающихся в выдаче лекарственных средств для продолжения лечения». Возможно вы знаете, что в течение последней недели сотрудники пациентской организации «Позитивное движение» осуществляют доставку антиретровирусных препаратов из консультативно-диспансерного кабинета на дом тем пациентам, которые по каким-либо причинам не могут прийти за ними сами, или тем кто имеет выраженный иммунодефицит (низкий уровень CD4 клеток) и поэтому находятся в группе риска по заражению и тяжелому течению инфекции COVID-19. С уважением, команда pereboi.by

Костя78

Гомельская область, Светлогорск

ВИЧ: Тенофовир (Тенофовир), Тенофовир (Тевир)


Не выдают схему из-за отсутствия тенофа

Ответ консультанта:

Костя78, спасибо за ваше сообщение! Пациентский контроль доступа к лекарствам очень важен. Хотим сказать, что поставка Тенофа-ЭМ действительно на настоящий момент под вопросом. С вами связался наш консультант. Также пожалуйста смотрите наш информационный материал - https://pereboi.by/2020/04/04/pereboi_tdf_ftc/. При появлении новой информации мы будем стараться оперативно информировать об этом. С уважением, команда pereboi.by

Любовь

Гомельская область, Светлогорск

ВИЧ: Ламивудин (Ламивудин)


Выдали 10 таблеток

Ответ консультанта:

Любовь, добрый день! Недавно мы уже получали похожее сообщение из Светлогорска. Сокращение сроков выдачи таблеток Ламивудина связано с тем, что они заканчиваются. При этом в Беларуси в достаточном количестве имеются комбинированный препарат Абакавир/ Ламивудин: он был закуплен в достаточном количестве: на 1073 годовых курса в прошлом году и уже на 1280 годовых курса в этом году. Мы предлагаем вам обратиться к вашему доктору с просьбой выдать вам комбинированный препарат Абакавир/ Ламивудин – он сейчас не в дефиците, и прием комбинированных таблеток что упростит вам схему лечения (число таблеток на суточный прием сократится). Мы предполагаем, что в Беларуси образовался избыток препарата Абакавир (что вероятно было связано с безвозмездной передачей некоторого количества этого препарата в прошлом году российской компанией Фармасинтез АО), сроки годности которого подходят к концу. Поэтому при наличии комбинированных таблеток Абакавир/ Ламивудин в стране, пациентам продолжают выдавать отдельные таблетки Абакавир и отдельные таблетки Ламивудин. Похоже, таблетки Ламивудина заканчиваются быстрее, чем таблетки Абакавира, и по слухам, сейчас проходит экстренная закупка таблеток Ламивудина за деньги Глобального фонда. С уважением, команда pereboi.by

Екатерина

Гомельская область, Речица

ВИЧ: Эфавиренц (Эфавиренц)


Здравствуйте.Не выдали препарат Эфавиренц, обосновали это тем, что его нет, а если и будет то его срок действия до конца апреля. Выдали только теноф-эм на месяц. Я на этой схеме почти 2 года, у меня неопределяемая нагрузка, а в период пандемии хотелось бы получить схему на более длительный период.пожалуйста,помогите разобраться, у меня хватит препарата только до 14 апреля.

Ответ консультанта:

Екатерина, добрый день! Спасибо за ваше сообщение. Насколько нам известно, дефицита препарата Эфавиренц сейчас нет. В конце 2019 года прошла поставка большойновой партии Эфавиренца (препарат Авиранз произодства Sun Pharmaceutical Industries, Индия) в количестве 9 212 годовых курсов подоговору, заключенному 29.05.2019 года. Сроки годности на закупаемые препараты составляют обычно не менее 1,5 лет от даты поставки (согласно Требованиям заявки на закупку, «не менее 60% от установленного производителем, при сроке годности лекарственного средства 3 года и более – не менее 50%»). Поэтому скорее всего, вам выдали препарат Эфавиренц из предыдущей закупки 2018 года, срок годности которого заканчивается в апреле (по апрель месяц включительно) – вы можете это увидеть на упаковке с таблетками. И когда этот препарат закончится, вероятно вам начнут выдавать препарат Эфавиренц из партии, поставленной в конце прошлого года. Еще раз согласимся с позицией о том, что в условиях рекомендуемого социального дистанцирования для предотвращения распространения коронавируса было бы логично чтобы врач выдавал препараты на более длительный срок. Согласно пунктам 8 и 9 Приказа Минздрава от 16.02.2018 г. №142), сроки выдачи препаратов на руки определены как «до 6 месяцев при отсутствии у него [пациента] побочных эффектов и нежелательных реакций после приема APB ЛС и наличии высокой приверженности к лечению». Вы можете сослаться на этот приказ при беседе с вашим доктором. С уважением, команда pereboi.by

Василий

Гомельская область, Светлогорск

ВИЧ: Тенофовир/эмтрицитабин (Теноф-ЭМ)


Отсутствует препарат Теноф -ЭМ

Ответ консультанта:

Василий, спасибо за ваше сообщение! Поставка Тенофа-ЭМ действительно на настоящий момент под вопросом. С вами связался наш консультант. Также пожалуйста смотрите наш информационный материал - https://pereboi.by/2020/04/04/pereboi_tdf_ftc/. С уважением, команда pereboi.by

Ирина

Минская область, Вилейка

ВИЧ: Ламивудин/Зидовудин (Зидолам), Эфавиренц (Эфавиренц)


Добрый день) на мою просьбу выдать препараты АРВТ хотя бы на 2 месяца не реагируют (в/н н/о с 2018 г.). Обосновывают отсутствием препаратов в гос аптеках и устным приказом областного инфекциониста по минской обл препараты на больший срок не выдавать. В течении 1,5 лет при большом дефиците веса, липодистрофии (49кг при росте 172 см) уровень холестерина 7, что значительно превышает норму, постоянная температура 37, тошнота. Препарат (зидолам) заменить отказываются обосновывая это отсутствием других препаратов. К кому я могу обратиться с данной проблемой, чтобы меня услышали? Спасибо

Ответ консультанта:

Ирина, добрый день! Все верно: в условиях рекомендуемого социального дистанцирования для предотвращения распространения коронавируса было бы логично чтобы врач выдавал препараты на более длительный срок. Дефицита тех препаратов, которые вы сейчас получаете, нет. Согласно пунктам 8 и 9 «Инструкции о дополнительных мерах по организации обеспечения антиретровирусными лекарственными средствами» (утверждена Приказом Минздрава от 16.02.2018 г. №142), сроки выдачи препаратов на руки определены как «до 6 месяцев при отсутствии у него [пациента] побочных эффектов и нежелательных реакций после приема APB ЛС и наличии высокой приверженности к лечению. В первые 6 месяцев… на срок до 2 месяцев». То есть если вы принимаете препараты уже больше 6 месяцев, при этом имеете неопределяемую вирусную нагрузку и не имеете побочных эффектов – то вы можете обратиться к вашему врачу о выдаче препаратов на срок 6 месяцев. В случае устного отказа, вы можете написать письменное обращение на имя главного врача, указав там номер приказа; примерную форму обращения смотрите на странице «Обращение в госорганы» нашего сайта. Что касается побочных эффектов препаратов, то дефицит веса, липодистрофия, тошнота и небольшая но постоянная температура не относятся к типичным побочным эффектам тех препаратов, которые вы принимаете. Возможно, эти вещи связаны с другими причинами, и ваш врач посоветует вам дополнительное обследование (например, обследование на туберкулез) или даст советы по питанию. В любом случае, эти проявления лучше обсудить с вашим доктором. С уважением, команда pereboi.by