Юлия
Минская область, Минск
ВИЧ: Не знаю точного названия
В мае 2022 года перевели с Эфавиренца и Дуовира на Вирадэй. Сегодня 23 февраля 2023 года опять выдали Дуовир и Эфавиренц. Объяснили это отсутствием Вирадэя и вообще каких бы то ни было иных препаратов. Два вопроса: 1.почему везде идет информация, в том числе и от Вас, что препараты есть, а по факту препаратов нет. 2.Можно ли в столь короткие сроки часто менять схемы лечения? И когда уже в конце концов наладится система закупок препаратов? Увольте наконец Скрипко!!!
Ответ консультанта:
Юлия, добрый день! Действительно, как мы и писали, еще в 2022 году были проведены закупки долутегравира и других препаратов в достаточном количестве, которые в перспективе позволят большинству людей перейти на долутегравир-содержащие схемы. Переход целой страны на новые схемы лечения – это непростой процесс. Можем предположить, что на складах в медицинских учреждениях остается часть «старых» препаратов (вроде Эфавиренца или Вирадея), которые медработники стремятся израсходовать до начала массового перехода на «новые» схемы, и вероятно запасы этих препаратов распределены неравномерно – что иногда и заставляет врачей менять один препарат на другой. Обе схемы лечения, которые вы получали – Эфавиренц + Дуовир (EFV+ZDV/3TC) и комбинированный препарат Вирадей (EFV/TDF/FTC), основаны на препарате Эфавиренц (EFV), и отличаются только НИОТ-основаниями (в одном случае это ZDV/3TC, в другом случае это TDF/FTC). Такая замена препаратов считается заменой в пределах одной и той же схемы лечения, и эффективность подавления вируса при таких заменах никак не снижается. Очевидно, что вы испытываете неудобства, поскольку уже второй раз за короткое время меняется внешний вид и названия ваших таблеток, но еще раз повторим, что вы остаетесь в пределах одной и той же схемы лечения, и она эффективна. Пожалуйста, уточните у вашего доктора, на какой срок остались «старые» препараты и когда планируется ваш переход на долутегравир. Если вы не сможете узнать это у доктора, вы можете написать обращение с этим вопросом на имя главного врача или в Министерство здравоохранения, в том числе можете составить электронное обращение (на странице https://обращения.бел). С уважением, команда pereboi.by
Женя
Минская область, Марьина Горка
ВИЧ
Здравствуйте,изменили препараты,якобы из за отсутствия тенофовира,выдали лавудин АБ,сказав,что нету,хотя в Минске есть тот же вирадэй
Ответ консультанта:
Женя, добрый день! Замена тенофовира/эмтрицитабина на ламивудин/абакавир (лавудин АБ) в принципе вполне возможна. Это допустимо, и не снизит эффективности лечения. Такие временные замены сейчас происходят в Беларуси в связи с тем, что в ближайшем будущем планируется переход на новые схемы лечения, содержащие препарат долутегравир. Долутегравир уже закуплен в достаточном количестве (в виде отдельной таблетки и в виде комбинированного препарата Акриптега – долутегравир/тенофовир/ламивудин). Национальный клинический протокол по лечению ВИЧ-инфекции, обновленный в 2022 году, в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, рекомендует всем перейти на прием схем лечения, включающих в себя долутегравир, поскольку они наиболее эффективны и безопасны. Поговорите с вашим врачом, когда в ближайшем будущем он планирует перевести вас на схему лечения с долутегравиром. Это был бы самый хороший вариант. С уважением, команда pereboi.by
Инна
Минская область, Жодино
ВИЧ: Тенофовир/эмтрицитабин (Теноф-ЭМ)
Не выдали теноф М , а резко сменили на зидовудин / ламивудин
Ответ консультанта:
Инна, добрый день! С вами связался консультант. С уважением, команда pereboi.by
Инна
Минская область, Жодино
ВИЧ: Тенофовир/эмтрицитабин (Теноф-ЭМ)
Сыну (19 лет) без обьяснений сменили теноф М , на зидовудин / ламивудин , плюс у него ещё алувия в схеме , почему ? Это же адская смесь !
Ответ консультанта:
Инна, добрый день! С вами связался консультант. С уважением, команда pereboi.by
Сергей
Гродненская область, Гродно
ВИЧ
Добрый день. 13 октября сдал анализы на сд4 и до сих пор нет результатов. Можно ли узнать почему так долго ?
Ответ консультанта:
Сергей, добрый день! Выполнение анализа на CD4 лимфоциты проводят обычно уже в день забора крови, поскольку при более длительном хранении происходит разрушение клеток крови (включая CD4 лимфоциты), и это может искажать результат. Еще какое-то время требуется на обработку результата. То есть если забранную кровь на определение вирусной нагрузки можно достаточно длительно хранить, то анализ на CD4 проводят практически сразу. Нам сложно сказать, почему вам не выдают результаты: это может быть связано с проблемой с оборудованием, с задержкой обработки результатов, или еще с какими-либо обстоятельствами. Лучше это узнать у вашего доктора, который может связаться с лабораторией и уточнить реальную причину. С уважением, команда pereboi.by
Юлия
Минская область, Несвиж
ВИЧ: Эфавиренц/Тенофовир/Эмтрицитабин (Атрипла)
Добрый день! В апреле 2022 года меня перевели на схему лечения препаратом Вирадэй производства ГП "Академфарм", Беларусь. Сегодня сообщили, что в связи с отсутствием препарата переводят на Абакавир (препарат Лавудин-АБ, производство "Белалек", Беларусь). Подскажите, пожалуйста, следующее: 1. насколько безопасно менять спустя 6 месяцев без медицинских показаний схему лечения на более гипераллергенную? 2. по каким причинам отсутствует Вирадэй? И как может в принципе отсутствовать препарат белорусского производства, если "Академфарм" продолжают производство данного препарата? 3. К кому обращаться (на кого писать) официальное письмо с запросом о проведении проверки по факту наличия АРВ-препаратов? Заранее благодарна
Ответ консультанта:
Юлия, добрый день! Вирадэй – это комбинированный препарат, включающий три компонента: тенофовир/ этрицитабин/ эфавиренц. С одной стороны, замена НИОТ-основания в схеме лечения вполне допустима: если вы будете принимать отдельно Эфавиренц, а вместо тенофовира/ эмтрицитабина будете получать Лавудин АБ (абакавир/ ламивудин) – то с точки зрения эффективного подавления вируса ваша схема будет работать так же хорошо, как и раньше. С другой стороны, в настоящее время в Беларуси должен начаться широкий переход на долутегравир-содержащие схемы лечения, которые наиболее эффективны и безопасны; вы можете предложить вашему доктору выдать вам препарат Акриптега (тенофовир/ ламивудин/ долутегравир) – он также представляет собой комбинированную таблетку для однократного приема в сутки, и такая замена соответствует рекомендациям Всемирной организации здравоохранения по оптимизации схем лечения. Препарат Акриптега должен быть доступен: он был закуплен в количестве более чем на 8 тысяч человек. Если вы все-таки выберете переход на прием Эфавиренца и Лавудина АБ, то действительно, абакавир имеет редкую но серьезную нежелательную реакцию – гиперчувствительность. Поэтому в первые 6 недель приема препарата, если у вас случится сыпь на коже с повышением температуры тела – нужно будет прекратить прием препарата и немедленно обратиться к доктору. Если вы хотели бы написать письменное обращение о недопустимости замены схемы лечения без медицинских показаний (что является нарушением клинического протокола «Диагностика и лечение пациентов с ВИЧ-инфекцией»), то вы можете найти формы обращений у нас на сайте в разделе «Обращения в госорганы». Обращение можно отправить на имя главного врача Несвижской ЦРБ (Праженик Виктория Викентьевна, адрес 222603, г.Несвиж, ул.Сырокомли, 29) или в Министерство здравоохранения (форма для электронных обращений - http://minzdrav.gov.by/ru/ministerstvo/elektronnye-obrashcheniya.php). С уважением, команда pereboi.by
Сергей
Минская область, Минск
ВИЧ: Тенофовир/эмтрицитабин (Эмтрицитабин/Тенофовир)
Прочитал всю информацию о проблемах с Тенвир ЕМ в Беларуси. Принимаю схему Долутегравир и Тенвир ЕМ. Переговорил в КДО г. Минск о замене отсутствующего Тенвира на Акриптегу, но там сказали, что Акриптега в очень ограниченном количестве и её не дадут, только Лавудин АБ. Знаю что Акриптегу купили в достаточном количестве, но в КДО говорят, что может и купили, но у них её очень мало. А в Лавудин АБ есть абакавир, а от него может быть гипераллергия. Почему отказывают в замене Тенвир ЕМ на Акриптегу, если ее много закуплено, а настаивают на старом Лавудин АБ? Может они хранят новое лекарство и пытаются "реализовать" старые запасы?
Ответ консультанта:
Сергей, добрый день! Замена препаратов в схеме антиретровирусной терапии может проводиться только по медицинским показаниям в связи с их неэффективностью, плохой переносимостью или с целью оптимизации схемы лечения. Замена препаратов без медицинских показаний, например, в связи с их отсутствием в медучреждении, является нарушением клинического протокола «Диагностика и лечение пациентов с ВИЧ-инфекцией» (утвержден приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 1 июня 2017 года №41). Вы можете написать обращение на имя главного врача с требованием о соблюдении клинического протокола и выдаче вам Тенвира ЕМ либо комбинированной таблетки Акриптега. В принципе, с точки зрения вашего здоровья, замена Тенвира ЕМ на Лавудин АБ (ламивудин/ абакавир) возможна. Она неоптимальна только для людей, имеющих ко-инфекцию ВИЧ и гепатита В. При этом вы правы, в течение первых 6 недель после начала приема абакавира существует риск развития реакции гиперчувствительности. Его имеют около 1-4% европейцев, носителей мутации HLA-В*5701. Определение мутации HLA-В*5701в Беларуси проводит лаборатория диагностики ВИЧ и сопутствующих инфекций (республиканская референс-лаборатория) РНПЦ эпидемиологии и микробиологии. В случае, если вы решите перейти на прием Лавудина АБ, вы можете обратиться к вашему доктору за направлением для определения данной мутации. С уважением, команда pereboi.by
Кирилл
Минская область, Минск
ВИЧ: Эфавиренц (Эфавиренц)
Было выдано количество препарата на 2 месяца (октябрь, ноябрь), срок годности которого был до 10.2022
Ответ консультанта:
Кирилл, спасибо за ваше сообщение! В разделе «Информация» мы более подробно написали об использовании Тенофовира с истекшим сроком годности, смотрите по ссылке - https://pereboi.by/2022/10/22/tdf-3/. С уважением, команда pereboi.by
Артём
Минская область, Минск
ВИЧ: Тенофовир/эмтрицитабин (Теноф-ЭМ)
В КДО г. Минск сказали, что в Беларуси отсутствует Тенвир ЕМ
Ответ консультанта:
Артем, спасибо за ваше сообщение! В связи с тем, что в последнюю неделю мы получаем множество подобных сообщений, мы написали краткий обзор ситуации в раздел «Информация» - пожалуйста смотрите по ссылке https://pereboi.by/2022/10/18/tdf-2/. С уважением, команда pereboi.by
Сергей
Минская область, Минск
ВИЧ: Тенофовир (Тенофовир)
Обратился в КДО за получением терапии. Отсутствует в наличии. Принимаю схему тенвирЕМ+долутегравир. У меня лекарств осталось на 1 месяц.
Ответ консультанта:
Сергей, добрый день! Насколько нам известно, партию препарата Тенофовир/Эмтрицитабин производства индийской компании Mylan (это аналог Тенвира ЕМ) национальный поставщик "Белалек" ввез в страну еще в начале сентября, и сейчас идет таможенное оформление и процедура обязательного контроля качества препарата, которую проводит Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении (ЦЭИЗ) Минздрава. Вероятно, этот процесс завершится к концу октября или началу ноября – надеемся, что еще до того момента как закончится ваш препарат. Кроме того, сейчас в Беларуси доступна схема лечения, которая является полным аналогом вашей – это комбинированная таблетка для однократного приема в сутки Акриптега (Тенофовир/ Ламивудин/ Долутегравир), то есть вы можете получить этот препарат у вашего доктора в случае задержки с поступлением в медучреждения Тенофовира/Эмтрицитабина. Препарат Акриптега закуплен в количестве, достаточном для лечения более 8 тысяч человек. С уважением, команда pereboi.by