На наш сайт за последний месяц поступило 17 сообщений о перебоях из разных регионов республики, пять из них – только за прошедшие выходные.
По данным открытых источников, централизованных государственных закупок антиретровирусных препаратов в 2016 году не проводилось.
По неофициальным данным, в том числе получаемых из сообщений на наш сайт, в разных регионах заканчиваются разные препараты, и врачи пытаются передавать их из одного учреждения в другое. Но некоторые препараты, например, эфавиренц, заканчиваются почти повсеместно.
Имеется препарат лопинавир/ритонавир («Алувия»), который был закуплен не Министерством здравоохранения, а Глобальным фондом. Некоторым пациентам врачи предлагают перейти со схемы с эфавиренцем, на схему с лопинавиром/ритонавиром. Конечно плохо, что эта смена схемы проводится не по медицинским показаниям, а по факту отсутствия эфавиренца, но сменить схему будет разумнее, чем не принимать препараты вовсе. Также неясно, оставят ли новую схему в дальнейшем, или при появлении эфавиренца будут переводить обратно на него.
Похоже, пока в достаточном количестве имеется также препарат Теноф-ЭМ (тенофовир/эмтрицитабин), и на него переводят некоторых людей, которые получали другие препараты класса НИОТ (например, зидовудин, ламивудин, или абакавир), что допустимо.
Хотим подчеркнуть, что врачи на местах являются такими же заложниками сложившейся ситуации, как и мы с вами. Ответственными за перебои с препаратами являются чиновники, ответственные за проведение закупок.
Объективных причин не проведения закупок мы не видим. Большинство антиретровирусных препаратов производит белорусская компания ЗАО «Фарматех», а объемы финансирования закупок гарантирует подпрограмма 5 «Профилактика ВИЧ-инфекции» Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2016-2020 годы, утвержденная Советом министров 16.04.2016 г. С чем связано отсутствие проведения закупок сказать сложно, поскольку система планирования и осуществления закупок не является прозрачной для сообщества лиц, живущих с ВИЧ.
На обращение группы лиц, живущих с ВИЧ, в Министерство здравоохранения по поводу перебоев с препаратами, поданное 21 апреля 2016 года, в установленные «Законом об обращении граждан» сроки ответа получено не было, готовится обращение в вышестоящие инстанции. Насколько нам известно, на состоявшемся на прошлой неделе заседании Странового координационного комитета (это рабочая группа, состоящая из представителей системы Минздрава и лиц, живущих с ВИЧ) вопрос закупок препаратов и тестов обсуждался лишь вскользь, не касаясь обсуждения конкретных шагов по решению данных вопросов.
Настораживает отсутствие публичной реакции на сложившуюся ситуацию представительств международных организаций в области здравоохранения. Мы направили обращение в Представительство ЮНЭЙДС в Беларуси от имени Коалиции по готовности к лечению в Восточной Европе и Центральной Азии с выражением озабоченности.
Будем надеяться, что все прилагаемые усилия в итоге приведут к появлению препаратов и к тому, что система их закупок станет прозрачной для сообщества и будет работать без сбоев.
С уважением, команда pereboi.by