Андрей

Минская область, Минск

Диагностика: CD4


На Кропоткина отсутствуют тест-системы для диагностики CD4. В частных лабораториях сделать иммунограмму тоже нет возможности, т.к. именно показатель CD4 в них не исследуется. О сроках поставки не сообщили - не было закупок.

Ответ консультанта:

Уважаемый Андрей, спасибо за ваше сообщение! Вы можете прочитать нашу статью «Перебои с тестами на CD4-клетки» - https://pereboi.by/2019/03/18/pereboi-s-testami-na-cd4-kletki/: в настоящее время объявлен аукцион на закупку тестов, торги состоятся 1.04.2019, при самом быстром развитии событий тесты могут появиться в мае. Понимая, что перебои с тестами могут затянуться, в статье мы предлагаем всем заинтересованных писать обращения в Министерство здравоохранения. Также хотим сказать, что для определения CD4-клеток в коммерческих лабораториях нужно спрашивать «определение параметров клеточного иммунитета методом проточной цитофлюориметрии», и в разных лабораториях это может называться несколько по-разному, например, «фенотипирование основных субпопуляций лимфоцитов» или «основные субпопуляции мононуклеарных клеток крови». С уважением, команда pereboi.by

Руслан

Минская область, Минск

Диагностика: CD4


Было озвучено что в наличии нет систем для тестирования так как закончились и торги по закупкам не проводились

Ответ консультанта:

Уважаемый Руслан, спасибо за ваше сообщение! С вами связался наш консультант. Вы также можете прочитать нашу статью «Перебои с тестами на CD4-клетки» - https://pereboi.by/2019/03/18/pereboi-s-testami-na-cd4-kletki/: в настоящее время объявлен аукцион на закупку тестов, торги состоятся 1.04.2019, при самом быстром развитии событий тесты могут появиться в мае. Понимая, что перебои с тестами могут затянуться, в статье мы предлагаем всем заинтересованных писать обращения в Министерство здравоохранения. С уважением, команда pereboi.by

Валид

Минская область, Минск

ВИЧ


Здравствуйте! У меня ВИЧ, я не белорус, у меня вид на жительство. Меня будут бесплатно лечить или нужно платить ?

Ответ консультанта:

Уважаемый Валид, спасибо за ваше сообщение! Как разъясняет письмо Министерства здравоохранения от 11.01.2007 № 02-3-12/738 «По вопросу оказания медицинской помощи иностранным гражданам», «если иностранный гражданин постоянно проживает в Республике Беларусь и имеет разрешение на постоянное жительство, медицинская помощь ему оказывается так, как и гражданам Республики Беларусь». То есть, если вы имеете вид на жительство, то вам будет бесплатно предоставлено как лечение ВИЧ-инфекции (антиретровирусная терапия), так и все обследования, связанные с контролем лечения (определение уровня CD4 клеток и вирусной нагрузки). С уважением, команда pereboi.by

Игорь

Гомельская область, Речица

ВИЧ: Невирапин (Невирапин)


Врач инфекционист с сегодняшнего дня на больничном, будет отчутчтвовать синимум неделю, другого врача в Речице нет

Ответ консультанта:

Уважаемый Игорь, спасибо за ваше сообщение! С вами связался консультант. Обычно в случае временного отсутствия врача-инфекциониста поликлиники таблетки выдаёт или медсестра инфекционного кабинета, или кто-то из врачей инфекционного отделения больницы. Думаем, этот вопрос можно будет решить, поговорив с медсестрой инфекционного кабинета. В противном случае на нашем сайте вы можете найти образец письменного обращения к руководству больницы с требованием о выдаче препаратов - https://pereboi.by/poryadok-obrashheniya-v-gosorgany/. С уважением, команда pereboi.by

лена

Витебская область, Витебск

ВИЧ: Ламивудин/Зидовудин (Зидолам), Лопинавир/ритонавир (Алувия)


У меня чуть другая ситуация,когда я решила забеременеть вторым ребенком попросила поменять схему,на менее вредную для плода,хотя особого интереса и совета к моей проблеме я не увидела, и вообще сказали ,что не надо рожать ,родиться урод,ладно с трудом,но мне поменяли и не рассказали о побочках и т.д.,затем когда я уже родила и принимала данный препарат,который назначили у меня возникли побочные эффекты в в виде очень частого стула.Я обратилась к врачу ,она сказала,что это нормально и всё пройдёт.Но вот уже я вышла на работу и ничего не поменялось,я опять пошла к врачу.Сказала о своей проблеме и попросила может можно поменять на другую схему на ,что мне ответили ,что я в прошлый раз чуть- ли не в обморок падала и просила чтобы поменяли мне препараты ,а сейчас хочу опять поменять, на этом всё и закончилось. В итоге ни препарат не поменяли ,никакой поддержки не оказали,а я из - за этого отношения вынуждена уйти с работы,т.к. побочки не дают работать нормально ,а воспитывать двоих детей на что? Так что мне делать неужели нет нормальных препаратов или просто надо поменять врача, что бы мог нормально обсудить и посоветовать ,что лучше?

Ответ консультанта:

Уважаемая Лена, спасибо за ваше сообщение! Действительно, теми или иными побочными эффектами обладают все лекарства, в том числе и препараты для лечения ВИЧ-инфекции. Насколько мы поняли, до беременности вы принимали схему с Эфавиренцем, а во время беременности поменяли ее на схему с Лопинавиром/Ритонавиром (Алувиа). Из частых побочных эффектов Эфавиренца нужно отметить действие на центральную нервную систему (обычно в виде рассеянности внимания, угнетения настроения). Из частых побочных эффектов Алувии – действие на кишечник (бурление в животе, послабление стула). Если вы хорошо переносили схему с Эфавиренцем и она у вас работает (вирус не имеет резистентности к препарату) – то пожалуй вы можете вернуться к приему Эфавиренца. Из других вариантов замены в Беларуси имеются препараты Дарунавир + Ритонавир (число таблеток не сократится, плюс может давать такие же побочные эффекты, как и Алувиа), Невирапин (работает только если вирус не имеет устойчивости к Эфавиренцу), Долутегравир (из-за действующей патентной защиты препарат дорогой и в Беларуси его предоставляют только тем, у кого вирус развил устойчивость к препаратам всех других классов). В любом случае, смена схемы лечения – это очень серьезный шаг. Мы бы советовали вам определиться, какой вариант кажется предпочтительным лично вам, а затем обсудить это с вашим доктором. С уважением, команда pereboi.by

женщина

Витебская область, Витебский район

ВИЧ: Эфавиренц (Эстива-600), Тенофовир/эмтрицитабин (Теноф-ЭМ)


Моя карточка из районной поликлиники не изучалась доктором инфекционистом при выдаче препаратов, хотя была отдана в руки доктору на первом же прёме. Небыли учтены заболевания приобретенные в процессе жизни. Препараты выдали без учета уже имеющихся заболеваний, в результате проявляется много побочек о которых ни кто не хочет слушать, говорят так должно быть и с этим нужно жить и бороться самостоятельно.

Ответ консультанта:

Добрый день, спасибо за ваше сообщение! Мы понимаем те чувства, которые вы испытываете. И вероятно ваша история более сложная, чем ее можно описать в нескольких предложениях и обсудить в переписке. Мы всё же советовали бы вам поговорить или с врачом (возможно, с другим – мы видим что с предыдущим у вас не сложилось доверительных отношений), или с равным консультантом (возможно, у вас был ранее опыт такого общения). На всякий случай приведем ссылку на контакты Витебского отделения БОО «Позитивное движение», в котором можно получить помощь социального работника и равного консультанта – http://pmplus.by/paragraphs-services/vitebsk/. И также хотим высказать поддержку вашего решения продолжать терапию несмотря на все имеющиеся сложности – это непростое, но верное решение. С уважением, команда pereboi.by

Ника

Витебская область, Витебск

ВИЧ: Эфавиренц (Эстива-600), Тенофовир/эмтрицитабин (Теноф-ЭМ)


Здравствуйте. Два года назад, когда мне выдали лечение, у меня постоянно была температура 37, 2 - 37,5. Равный консультант мне объяснила, что это скорее всего восстанавливается иммунитет, и поэтому организм так себя ведет. У меня проблемы с почками с детства, и чаще стали возникать проблемы с их работой. Мне меняли таблетки. В феврале 2018г мне выдали Теноф_эм и Эстиву 600. Состояние было такое, что пришлось уехать жить за городом и меньше общаться с людьми. Появилась злость, сонливость, настроение прыгало то к хорошему,то наоборот плакать хотелось. Я начала принимать Барбитал, чтобы хотя бы спать, проблемы со сном тоже были. Как-то все улучшилось к лету и я привыкла . И летом мне выдали все мои препараты не в баночках, а в блистерах. И опять начались симптомы февраля, я попросила врача поменять на другие упаковки, мне поменяли обратно. Появилась слабость, и я стала мерить температуру. Оказалось не простуда, а наоборот почти все время она понижена. Подскажите из-за чего это? не связано ли это со сменой препаратов АРТ?

Ответ консультанта:

Уважаемая Ника, спасибо за ваше сообщение! Эти вопросы скорее следует задать не нам, а вашему доктору. Вы ничего не пишете об эффективности вашего лечения (есть ли полное подавление вируса), о том насколько сейчас у вас восстановлен иммунитет (какие CD4 клетки), а также какие конкретно у вас проблемы с почками. От этого во многом будет зависеть ответ. Насчет слабости и пониженной температуры можем сказать, что это никак не связано с таблетками; но возможно ваш доктор посоветует вам дополнительно обследоваться – такой простой симптом как слабость, иногда может быть связан с некоторыми инфекциями (например, туберкулезом, пневмоцистной пневмонией), или с изменениями в анализе крови (падение гемоглобина). Насчет переносимости Эфавиренца можем сказать, что действующий в Беларуси Клинический протокол допускает переход на Эфавиренц 400 (то есть на таблетки со сниженной дозировкой препарата – 400 вместо 600 мг) для улучшения его переносимости, но только у людей достигших терапевтической ремиссии (то есть имеющих неопределяемую вирусную нагрузку на протяжении не менее 6 месяцев и нормальный уровень CD4 клеток). Тенофовир противопоказан только людям с выраженной почечной недостаточностью; у большинства людей с заболеваниями почек он может быть использован, но иногда может потребоваться более частый контроль функции почек (клиренс креатинина). Все эти моменты вы можете обсудить с вашим доктором. С уважением, команда pereboi.by

елена

Минская область, Слуцк

Гепатит С


здравствуйте ,как получить противовирусные препараты? гепатит С, 3 генотип

Ответ консультанта:

Уважаемая Татьяна, спасибо за ваше сообщение! С вами связался консультант. С уважением, команда pereboi.by

ВИКТОР

Минская область, Минск

ВИЧ


День добрый. Хотел бы узнать такой вопрос. Я когда последний раз получал терапию "Эстива" и "Теноф" я получал на 2 месяца, после посещение зав. отделение на Кропоткина и беседы, я написал заявление чтоб мне выдали на 6 месяцев. Интересует меня, мне выдавать на 6 месяцев будут сейчас или как обычно всем на 2 месяца. Я писал причину , что не могу часто появляться в учреждение, т.к. но нагрузка у меня не определяемая. спасибо.

Ответ консультанта:

Уважаемый Виктор, спасибо за ваше сообщение! Согласно Приказу Министерства здравоохранения Беларуси от 16.02.2018 г. №142, сроки выдачи антиретровирусных лекарственных средств на руки пациенту составляют «до 6 месяцев при отсутствии у него побочных эффектов и нежелательных реакций после приема [препаратов] и наличии высокой приверженности к лечению. В первые 6 месяцев [приема лечения] … на срок до 2 месяцев». Это означает, что врач имеет право (не обязан, но имеет право) единовременно выдать вам препараты на срок до 6 месяцев. Насколько нам известно, на такой длительный срок врачи выдают препараты тем, кто находится в терапевтической ремиссии (то есть если длительное время не определяется вирусная нагрузка и уровень CD4 клеток поднялся до нормы), по сути тем людям, которые не нуждаются в частом медицинском наблюдении и у которых все хорошо с приверженностью приему препаратов. В любом случае, сроки выдачи препаратов определяет ваш врач – поговорите с ним. С уважением, команда pereboi.by

Вероника

Гомельская область, Гомель

ВИЧ: Тенофовир (Тенофовир), Эфавиренц (Эстива-600)


Не расчитали по срокам схему. Переехали в РБ, а без регистрации не дают. В течении месяца нет возмодности ее сделать. Поэтому очень нужны на этот срок эфавиренз и тенофовир. Помогите пожалуйста

Ответ консультанта:

Уважаемая Вероника, спасибо за ваше сообщение! Действительно, согласно законодательству, бесплатное лечение предоставляется только гражданам Беларуси, а также лицам получившим вид на жительство или статус беженца. Эту норму мы никак не обойдем. Граждане Беларуси, которые живут за рубежом (например, в России) решают этот вопрос, получая у своего врача препараты на более длительный срок (например, на 6 месяцев). Мы бы советовали вам поступить так же – съездить к вашему врачу и получить у него препараты. В аптеках Беларуси антиретровирусные препараты не продаются, но их можно купить в аптеках российских городов (например, в соседнем с Гомелем городе Брянске). Существует возможность нелегально приобрести индийские дженерики (их нелегально завозят те же люди, которые завозят препараты для лечения гепатита С). Общественные организации в Беларуси не имеют права выдавать лекарства, и если кто-то из людей, живущих с ВИЧ, возможно смог бы поделиться с вами препаратами, то вероятно не больше чем на несколько дней, а не на месяц приема. То есть самым простым вариантом выглядит съездить к своему врачу и получить препараты у него. Вы можете также написать обращение в Министерство здравоохранения Беларуси с просьбой решить вопрос о выдаче препаратов лицам без гражданства – это скорее всего не сможет быстро решить ваш вопрос, но станет важным шагом по отстаиванию доступности терапии в Беларуси. Примерные формы обращения есть на нашем сайте (https://pereboi.by/poryadok-obrashheniya-v-gosorgany/). С уважением, команда pereboi.by